Normál esetben a székelés a mindennapi rutinunk része és már gyermekkorban megtanuljuk visszatartani a székletet addig, míg nyugodt körülmények között elvégezhetjük szükségleteinket. A széklet visszatartásának képessége teljesen természetes, anélkül történik, hogy gondolnunk kellene rá. Amennyiben valamilyen okból kifolyólag ez a képességünk nem működik megfelelően, széklet inkontinencia, azaz széklettartási probléma alakul ki.
Hogyan történik a széklet visszatartása és a székelés normál esetben?
Amennyiben nem áll fenn széklettartási probléma, a széklet visszartásában mechanikus úton a végbél záróizmai (sphincterei), a végbél nyálkahártyájának érpárnái (aranyér), a gátizomzat, valamint a puborectalis izmos gyűrű által megtört állapotban lévő végbél és a végbél ún. Houston billentyűi segítenek. A visszatartásban kb 70%-ban a belső záróizom, 20-25%-ban a külső záróizom, míg az nyálkahártya érpárnái 5-10%-ban játszanak szerepet.
A székelési inger étkezés után, valamint a reggeli órákban a vastagbél ürítő mozgása által kiváltott reflex útján jön létre. Ilyenkor a vastagbél a végbél-szigmabél határán felgyülemlett székletet áttolja a végbélbe. A végbél záróizma az inger hatására spontán ellazul, a hám átmeneti területén elhelyezkedő idegvégződések érzékelik a végbélbe érkező anyag állagát. Ez lehet szilárd, folyékony, vagy gáz halmazállapotú. Ettől az állagtól függően az agyunk eldönti, hogy a tartalom kiürülhet-e, hogyan, vagy sem.
Amennyiben agyunk úgy dönt, hogy minden adott ahhoz, hogy a külvilágba távozzon a végbélbe érkező tartalom, a belső záróizom egy gátlóreflexen keresztül tovább lazul, mellyel együtt a végbelet szorító külső záróizmot és a végbelet megtörő puborectalis izmot akaratunkkal ellazítjuk. Ezt követően egy mély lélegzetvétel után a gégefedő lezár, a bordaközi izmok és a hasizomzat megfeszül, a kismedencei izomzat megtámasztása mellett a hasűr megemelkedett nyomásának és a vastagbél ürítő mozgásának köszönhetően a széklet kiürül.
Mitől alakulhat ki széklettartási probléma?
A széklettartási probléma kialakulásának hátterében a legtöbb esetben a záró-, kismedencei, illetve a gátizomzat gyengülése, sérülése, idegrendszeri probléma, vagy betegség áll. Az irritáló széklet hatása miatti fokozott székelési reflex is okozhat visszatartási nehézséget.
A leggyakrabban a szülés során bekövetkező gátizomzat sérülés válthatja ki a széklettartási problémákat, ha a gátmetszés és a gátvédelem nem megfelelő. A hüvelyi szülések mintegy kb. harmadánál sérül valamilyen módon a gátizomzat, de a legtöbb esetben nem alakul ki emiatt komolyabb, hosszantartó széklettartási probléma a szülést követő időkben. A menopauza bekövetkezésekor azonban kialakulhat az inkontinencia a hormonális változások és a gátizomzat korábbi sérülésének, kifáradásának és gyengülésének következtében.
Tehát a két leggyakrabban előforduló eset a széklet visszatartási nehézségek között a szülés utáni és az időskori széklet inkontinencia.
Az idegrendszeri problémák a székelési inger érzékelésében és a széklet visszatartásában okozhatnak átmeneti, vagy tartós zavart. Gerinc-, és kismedencei sérülések következményeként könnyen előfordulhat, hogy a beteg nem érzékeli megfelelően az ingert, vagy nem képes a záróizmok szorítására, és kellő ideig visszatartani a székletet. Ennek kisebb, vagy nagyobb balesetek lehetnek az eredményei.
A széklettartási problémák kialakulásában különféle betegségek is szerepet játszhatnak. Ilyen betegségek többek között az idegrendszeri és immun betegségek, a rosszul kezelt cukorbetegség, valamint a végbél különböző betegségei. A krónikus szorulás is kiválthatja a széklettartási nehézséget. A feltorlódott, besűrűsödött, szilárd széklet rögök miatt megváltozik az izomműködés és az érzékelés, és folyamatos, híg székletszivárgás alakulhat ki.
Mit kell tenni széklettartási probléma esetén?
Mivel a széklettartási probléma kialakulásának hátterében többféle ok is fennállhat, ezért a kialakulását okozó problémát kell megtalálni és megszüntetni. Minél hamarabb érdemes szakorvoshoz fordulni, és egy alapos kivizsgálást követően lehet eldönteni, hogy milyen kezelés javasolt. A széklettartási problémák az esetek nagyon nagy részében tünetmentessé tehetők, vagy teljesen meg is szüntethetők, ha időben szakorvosi segítséget kérnek.
dr. Bánfalvi Péter vezető proktológus 
Dr. Bánfalvi Aranyér Központ, A gyógyító gondoskodás
www.aranyeresseg.hu
Szakértőinkhez vizsgálatra való bejelentkezéshez kattintson ide,
vagy hívja a
+36(30)-868-0244
telefonszámot!
Szakértőink:
Dr. Pácsa Szilvia
nőgyógyász, kismedence betegségek szakorvosa
Nőgyógyászként célom, hogy pácienseimet tudásommal gyógyuláshoz, és az egészséges élet megtartásához segítsem. Gyakorló orvosként folyamatosan keresem azokat a lehetőségeket, amelyek a hagyományos (gyógyszeres, műtéti) terápiás megoldásokat kiegészítve a gyógyulást gyorsabbá és hatékonyabbá képesek tenni. Vallom, hogy az egészség, az egyéni csúcsforma elérésének feltétele a testi-lelki egyensúly megteremtése, amelyhez a tudomány és a technika által kínált, bizonyítottan hatásos gyógyászati megoldásokat is érdemes felhasználni. Tovább >>
Dr. Mikes Csaba
proktológus, sebész főorvos
Proktológia magánrendelést 2007 óta folytatok. A kórházi végbélsebészet mellett magánrendelésen a végbéltájéki panaszokkal (aranyeresség, condyloma, végbélviszketés, végbélsipoly, végbélberepedés, jó és rosszindulatú végbél és vastagbéldaganatok) hozzám forduló páciensek ellátását végzem, célom az alapos kivizsgálását követő pontos diagnózis felállítása és annak legkorszerűbb ellátása.
Dr. Lehoczki Gergely
proktológus, sebész adjunktus
2009-es sebészeti szakvizsgám megszerzését követően kezdtem el proktológiai panaszokkal pácienseket ellátni és észleltem, hogy széles körű igény van a végbélbetegségek tüneteitől szenvedő páciensek empatikus, pontos, minőségi ellátására. A precíz és pontos megfigyelés, a tapasztalatok gyűjtése, beépítése a mindennapi gyakorlatba valamint a személyre szabott ellátás, gyógyítás, esetkövetés fontossága ragadott meg leginkább, ami mind a mai napig a fő motivációt jelentik számomra. A páciensek bizalmának elnyerése és megtartása szintén nagyon fontos számomra. Mindannyian ismerjük a mondást:”pontos mint egy sebész.” Ennek a jegyében szeretnék minden páciensem számára enyhülést, jobbulást, teljes gyógyulást nyújtani.
Dr. Tóth-Fülöp Orsolya
proktológus, sebész szakorvos
Számomra a szakmaiság mellett a legfontosabb a páciens orientált légkör, amelyben megfelelő figyelmet és időt tudunk biztosítani a hozzánk fordulóknak. A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Karán végeztem, majd 2018-ban általános sebészeti szakvizsgát tettem. 2012 és 2023 között a Bajcsy-Zsilinszky Kórház Sebészeti, Érsebészeti és Mellkassebészeti Osztályán dolgoztam, 2018-tól megbízott tagja voltam a kórház onkoteam-jének. A Mellrákfórum civil szervezet aktivistájaként az egészségügyi tudatosságért kampányolok. A komplexebb ellátás céljából 2023-ban elvégeztem a Kismedence rehabilitáció biofeedbackkel tanfolyamot. … Tovább>>
Dr. Bánfalvi Péter
vezető proktológus
Proktológiai magánrendelést 2006 óta folytatok. Célom, hogy vendégeink aranyér, és más végbél-megbetegedését a lehető legkisebb megterheléssel és a legjobb életminőséget megcélozva gyógyítsam meg, nagy felelősséggel járó és sokszor igazi kihívást jelentő munka a számomra. Feladatomnak rendszeres önképzéssel, a gyógyítás egyénre szabott, állandóan tökéletesedő módszereivel igyekszem megfelelni. 2012-ben felkértek Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja aranyérrel kapcsolatos információk megírására, 2014-ben és 2017-ben megkaptam az Év Magánrendelője verseny szakmai díját.
További cikkek a témában:
Végbéltályog tünetei
Végbéltályog tünetei: hirtelen, néhány nap vagy akár néhány óra alatt kialakuló, nagy vörös folt középen nagyon fájdalmas, feszülő lüktető duzzanattal állandó lüktető, heves, égető fájdalom: a beteg nem tud ülni, állni, aludni, a fájdalom járás közben fokozódik...
Végbélrepedés vérzéssel
A végbélrepedés vérzéssel és erős, hirtelen belénk hasító fájdalommal, csípő érzéssel érkezik. A vérző végbél ijesztő, a sérülés maga kicsi, de nagyon fájdalmas, mert sok érző ideg helyezkedik el a végbél környékén, amelyek a seb miatt szabadon vannak. Miért jár a...
Idült, régebb óta fennálló végbélrepedés (anopapilla)
A krónikus végbélrepedés hetekig fennálló folyamata során a belső anopapilla és a külső caruncula bőrnyúlvány vagy csomó, és köztük húzódó hegesedett seb alakul ki. Belső végbélrepedés jellemzői: egyenetlen, heges szélű seb a végbél külső és belső oldalán egy-egy...
Aranyér gyulladás? Végbélrepedés? Anopapillitis, cryptitis.
Aranyér gyulladás? A betegségeket bemutató sorozatnak lassan vége. Ennek oka kettős. Egyrészt a gyakoribb (és kevésbé gyakori) végbélbetegségek majdnem elfogytak, maradnának az érdeklődők, problémával küszködők részére teljesen meddő, minden gyakorlati értéket...
Végbélgyulladás és a rút kiskacsa? Ez meg mi?
A végbélgyulladásról Az interneten találtam ezt a felvételt egyik előadásomról, mely a gyulladásos bélbetegségek és a végbélpanaszok összefüggéseiről szól. A megközelítés nem szokványos, nem is igazából az alapvető, bárhol elérhető információkat tartalmazza,...
Tályog és sipoly, a két rosszarcú besurranótolvaj
Végbéltályog és végbélsipoly Sokak számára gyomorforgató horror lesz a tályog és a sipoly. A végbéltályogról és annak nem ritka szövődményéről, a végbélsipolyról fogok írni. Még a szavaknak is rossz csengése van: Tályog és sipoly,tályog-hályog, sipoly-sikoly,...
