Ha ön is szenved a végbélsipoly tüneteitől:
- különböző mennyiségű bélnedv, vér/genny ürülés a sipoly nyílásból,
- bőrirritáció az állandó nedvezés miatt,
- az irritált területen csípő, fájdalmas érzés,
- az állandó jellemzően sárga váladék, mely kellemetlen szagú, bűzös is lehet,
akkor elérkezett az idő a cselekvésre, mert a sipoly kezelése csak műtéti úton lehetséges. Ha már most eldöntötte, hogy a tettek mezejére lép, és a sipoly kezelése előtt tisztázni szeretne pár kérdést, akkor kérem olvasson tovább, vagy hívja rendelőnket a +36-30-868-0244 telefonszámon.
A proktológus szakember fizikális vizsgálatot követően felállítja a diagnózist, pontosan meghatározza, a sipoly melyik fajtájával áll szembe, és tájékoztatja önt a sipoly kezelésének lehetőségéről.
A sipoly kezelése során a leggyakoribb esetek, a felületes fistulák, amit helyi érzéstelenítésben, járóbeteg ellátás keretében gyorsan, egy 15-60 perces műtét keretében lehet operálni, gyógyulása a legjobb kimenetelű és legrövidebb idejű.
A seb pár hét alatt teljesen gyógyul. Ez idő alatt nincs szükség kórházi ápolásra. A beteg otthonában gyógyul, és bizonyos időközönként kontrollvizsgálatokon jelenik meg. A nyugalmi időszakot követően, ami kb. 10 nap, a beteg munkaképes.
A speciálisabb esetekben a sipoly kezelésére szolgáló műtét bonyolultabb, hosszadalmas, altatást igénylő beavatkozással jár, kórházi ápolást, megfigyelést igényel, és a gyógyulás ideje is meghosszabbodik. A sipoly fenéken sosem egy leányálom. Lépjen minél hamarabb a gyógyulás útjára! Ehhez először is olvassa el, milyen kezelési lehetőségek vannak:
Sipoly kezelése – a különböző lehetőségek:
Klasszikus esetben
A fentebb is említett leggyakoribb, egyszerű sipolyoknál a sipoly járat falát hosszában megnyitjuk, hogy a benne lévő pangó váladék szabadon kiürülhessen, és a gyógyulás meginduljon.
A hosszabb, mélyebbre hatoló járatoknál, hogy a felvágásnál történő záróizomsérülést elkerüljük, a járat falát kimetsszük, és a váladék utánpótlás elkerülésének érdekében a belső nyílást zárjuk, a külsőt nyitva hagyva biztosítsuk a tiszta szövet sarjadást, sebgyógyulást.
Tehát minden esetben a kitisztított sipoly járatában a váladék utánpótlásának és pangásának megakadályozása a cél, amely a gyulladást és a járatot fenntartja.
Műtét előtt kikérdezzük az előzményekről. Meglévő betegségek, gyógyszerérzékenység, állandóan szedett gyógyszerek… stb., hogy a műtét során ne léphessen fel felesleges kockázat.
Műtét első lépéseként helyi érzéstelenítést alkalmazunk, és amikor beállt az érzéstelenítő hatása, kezdünk hozzá a sipoly feltárásához.
Ekkor ön már csak tompa érzettel rendelkezik a műtéti területen. Ez annyit jelent, hogy fájdalmat nem érez.
A műtét végeztével rövid megfigyelési időszak után otthonába távozhat.
A nyitott seb gondos utókezelést igényel.
A beteg és az orvos szoros együttműködése szükséges a gyógyulási folyamatban. A műtét utáni hazabocsájtást követően ugyanis a betegnek követni kell az orvosi utasításokat, és meg kell jelennie a kontroll vizsgálatokon is.
Rendelőnkben mi ezt a műtéti eljárást alkalmazzuk, ebben rendelkezünk nagy tapasztalattal.
A nem klasszikus esetben
A további sipoly műtétekről részletesen olvashat külön csak erről a témáról szóló írásomban. Itt most csak felsorolás jelleggel említem őket.
A műtéti megoldás kiválasztása mindig előzetes fizikális, szükség esetén képalkotó vizsgálat eredményére támaszkodva történik. Hogy az orvos mikor milyen megoldásra törekszik, ez a sipoly elhelyezkedésétől, a környezet (izmok, idegek, bél, erek) érintettségétől, és az orvos tapasztalatától, meggyőződésétől függ.
- Fibrin ragasztós sipoly műtéti eljárás
- Gumicsík áthúzása, csomózása
- Setonos – fonalas drenálás
- Sipoly dugó (fistula plug)
- LIFT sipoly műtét: Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract
- Flap plasztika
- Magas sipolyok vágó fonallal való műtéte (Hippocrates-módszer)
Sipoly kezelése műtét után otthon
Az egyszerű sipolyok ambuláns műtétje után aznap nem kell a sebhez nyúlni. Másnaptól azonban önnek naponta többször kell a műtéti területnél mosakodni, vagy ülőfürdőt venni. Legalább 4-5x, majd gézlappal fedni a sebet. 3-5 hét a gyógyulási idő. A betegek beszámolói alapján az első hét kellemetlen, ezért is javasolt 10 nap nyugalmi helyzet, azután a fájdalom már kicsi. 1-2 hetente kontroll vizsgálaton kell megjelenni 1-4 alkalommal.
Szükség esetén az orvos által javasolt, legtöbbször non-steroid fájdalomcsillapító tablettát lehet bevenni.
A megfelelő higiénés szabályok betartása most kifejezett odafigyelést igényel, a nyílt sebre való tekintettel. Ezt a gyakori tisztálkodás és az ülőfürdő biztosítja.
Fontos teendő az első pár napban a lazább, könnyebben üríthető széklet biztosítása. Emiatt bő folyadékfogyasztás és kevesebb szilárd étel, de bő rost fogyasztása szükséges. A székrekedés kerülendő.
A fájdalom elmúltával a mozgás nem ellenjavallt.
Sipoly kezelése a műtét után, kórházban
Mivel a sipolyok nagyon sokfélék, így a gyógyulási időszak, annak jellege is sokféle. A magasabbra terjedő, elágazó vagy elhanyagoltabb sipolyok gyógyítása jóval nehezebb, esetükben a kezelés kombinált műtétekkel történik. A kórházi kezelés is sokféle lehet.
Általánosságban a végbélsipoly műtét napján reggel egy beöntést kap a beteg, valamint az altatás alatti gyógyszerelés biztosítására, vénakanült vagy más néven branült helyeznek be a karba, kézfejbe. Altatásban elvégzik a műtétet, ami kb. 15 -60 perces a sipoly járatainak száma, és állapota függvényében. Az altatás után 1 óra postoperatív megfigyelést követően, az osztályon, a kórteremben folytatódik az ébredezés.
A műtét után infúziós terápiával biztosítják a megfelelő folyadékbevitelt, és a műtéti protokollban előírt, műtét után alkalmazandó véralvadásgátló szert. Ez lehet egy kis előregyártott fecskendőben is, amit a bőr alatti rétegbe fecskendeznek a nővérek. A véralvadásgátlásra műtét után csak átmeneti jelleggel van szükség.
A műtét utáni napon, csak folyadékot lehet fogyasztani és pépeset. Reggel a székletlazítás biztosítására éhgyomorra, valamint este 1 teáskanál paraffinolajat kell elfogyasztani.
1-2. napon a műtét során a sipoly járatába helyezett fertőtlenítővel és gyógyszerekkel átitatott gézcsíkot, ha volt ilyen, eltávolítják. Sebápolást, és kötéscserét végeznek.
Általában, ha a seb szépen gyógyul, 3. napon a beteget otthonába bocsájtja a kezelő orvosa.
Ezután kontroll vizsgálatokon kell megjelenni, az előírt időpontokban. Az orvos otthonra sebkezelési tanácsokkal, és a kezeléshez szükséges eszközök, gyógyszerek receptjével látja el a beteget.
Ha attól tart, hogy valami nincs rendben, ha észleli magán a végbélsipoly tüneteit, és kezelésre van szüksége ne habozzon.
Végbélsipoly kérdésben keressen bizalommal. Jelentkezzen bátran vizsgálatra, műtétre. Ne halogassa a döntést. Az idő ebben az esetben nem önnek dolgozik.
