A végbélvizsgálattal, vastagbélvizsgálattal kapcsolatos érdemi információkat a szakembertől érdemes beszerezni, nem a fórumokról. Kétségeit, szorongásait a proktológiai vizsgálattal kapcsolatos pontos, hiteles információk tudják oldani. A biztos tudat segít lélekben is felkészülni a ránk váró vizsgálatra, és a halogatást is tettekre fordítja.
Érdemes időben orvoshoz fordulni. A korai diagnózis előnye ugyanis, hogy bármilyen betegséget, még a súlyos eseteket is kisebb beavatkozással meg lehet gyógyítani.
A proktológiai vizsgálat előtti teendők:
- Előszőr is be kell jelentkeznie a vizsgálatra. Magánrendelésünkön nincs szüksége beutalóra. Itt szükséges lesz az adataink megadása, és egy pár kérdésre szükséges válaszolnia.
- Amikor az időpontot már leegyeztettük, és bekerült a naptárba, kezdje el a felkészülést a találkozóra. Fontos lépés, az orvosi papírok előkészítése időrendi sorrendbe külön a végbélproblémára és más típusú betegségekre tekintettel. Írja össze a gyógyszereit: mit szed, mire allergiás. Készüljön előre, az asszisztens telefonon elhangzó kérdéseire írja le a válaszokat, így összeszedettebb lehet majd a személyes találkozás alkalmával, és nem marad ki semmilyen fontos információ.
- Vizsgálat előtti napon vagy a vizsgálat napján ehet, beveheti a gyógyszereit. Előzetes megbeszélésen ezekről tájékoztatást kap. Felesleges napokkal előtte koplalni.
- Bél kiürítése hogyan történjen? Javasolt a székelés előző nap, és a vizsgálat reggelén. Hashajtót nem tanácsolom. A hashajtás csak tervezetten jó, alaposan ismerni kell önmagát, hogy tudja mikor érik be a hatása. Beöntést viszonylag ritkán kell alkalmazni. Sima székelés elegendő. Rektoszkópia esetén lehet rá inkább szükség, de ez is kiváltható az un. pezsgőkúp alkalmazásával. A vastagbél tükrözés során lehet szükség bélmosásra. Előzetesen megkapja a bélmosó folyadék receptjét, a teendőkről, a vizsgálat menetéről szóló szóbeli vagy írásbeli tájékoztatást. Előző nap ilyenkor csak folyadék fogyasztandó.
- Ne használjon krémet, kúpot a vizsgálat előtt, mert ennek eltávolítása mindenképp szükséges lesz, és a kifejtett hatása elfedi a tüneteket, és befolyásolhatja a diagnózis eredményét.
- Ne vegyen be erősebb nyugtatót, fájdalomcsillapítót, mert szintén befolyásolhatja a diagnózis felállításának sikerét, helyességét.
- A vizsgálat előtt érkezzen kicsit hamarabb. Az adatfelvétel, adminisztráció ekkor zajlik. Vizsgálat előtt a toalett meglátogatása mellett fontos, hogy kicsit leüljön, megnyugodjon, és legyen egy kis idő a lelki felkészülésre, ráhangolódásra.
- A rendelőbe lépve kedvesen fogadjuk, bemutatkozunk egymásnak, majd kikérdezzük a betegségekről, tünetekről, és a vizsgálat szempontjából releváns információkról.
Íme a kérdéssor, amire válaszokat szeretnénk kapni proktológiai vizsgálat előtt:
| Proktológiai vizsgálati kérdések |
| Nevem: |
| Születtem: |
| TAJ: |
| Vizsgálatom időpontja: |
| Vizsgálat helye: |
| Panaszok |
| Mióta: |
| Milyen gyakran: |
| Mi történik: |
| Széklet |
| Állaga: |
| Hányszor, milyen rendszeresen: |
| Szorulás: |
| Változás: |
| Oda nem illő probléma: |
| Hashajtó: |
| Vérzés |
| Hol: |
| Hogyan: |
| Milyen székletkor: |
| Egyéb panasz ilyenkor: |
| Mi váltja ki: |
| Fájdalom |
| Hol: |
| Mikor: |
| Milyen: |
| Egyéb panasz ilyenkor: |
| Duzzanat |
| Hol: |
| Mikor: |
| Egyéb panasz ilyenkor: |
| Visszahúzódik-e, mikor, hogyan: |
| Viszketés, égés, csípés |
| Mikor: |
| Vakarás: |
| Mire változik: |
| Másnak is, pl. háziállat: |
| Váladékozás |
| Milyen: |
| Mikor: |
| Egyéb panasz ilyenkor: |
| Fogyás |
| Mennyi: |
| Minnyi idő alatt: |
| Mitől: |
| Székletvisszatartási nehézség |
| Mikor: |
| Mitől: |
| Vérrokonok között |
| Daganat: |
| Bélbetegség: |
| Bőrbetegség: |
| Autóimmun betegség: |
| Előző vizsgálatok |
| Mikor mi: |
| Mit találtak, mit történt: |
| Egyéb betegségek |
| Mikor, mi: |
| Műtétek |
| Mikor, mi: |
| Gyógyszerszedés |
| Mire, mit: |
| Véralvadásgátló: |
| Antibiotikum megelőzésre: |
| Gyógyszerérzékenység |
| Mire, mi történt: |
| Szülés |
| Hányszor: |
| Szülési probléma: |
| Egyéb |
Az előzetes köröket letudtuk. Jöhet a proktológiai vizsgálat.
A proktológiai vizsgálat során a proktológus szakember előszőr megtekinti:
- bőr, nyálkahártya: A bőr külső része lámpafénynél jól látható, a belső része, mely a végbélcsatornát borítja, nem tárható föl a farpofák széthúzásával sem eszköz nélkül. A beljebb lévő részek megtekintéséhez végbéltükrözés szükséges.
- kötőszövet, aranyér: A bőr és nyálkahártya alatt található a végbél falához rögzítő kötőszövet. A bőr alatt a külső, nyálkahártyával fedetten pedig a belső aranyerek futnak. Ezeket is megtekintéssel nézi meg az orvos, de szükség lehet arra, hogy a székeléskor fellépő túlnyomást imitálva nyomnunk kell az aranyér vérrel való megteléséhez, esetleg az orvos egy vattapamacsot húz ki, mintha a széklet jönne ki.
- záró, és medencefenék izom: Az izomzat mozgása, feszessége vizsgálható ujjal való kitapintással, nyugalmi vagy feszített állapotban. Kiegészítő vizsgálatként nyomásvizsgálat és elektromiográfia jön szóba.
- idegek: Ezek a megnyomáson túli külön vizsgálata szerencsére csak ritkán kell, hogy felmerüljön a vizsgálóban.
- mirigyek: gyulladására a nyomásérzékenységük, a váladékozásuk és a duzzanatuk hívja fel a figyelmet.
- érzékelés, fájdalomérzet: tapintással való vizsgálat mellett feszítéspróba (ujjal vagy ballonnal) jön szóba.
- a végbél alakja: a székletürítésnél problémát okozhat, ezért a végbél alakjával kapcsolatos problémák kiderítéséhez azt fel kell mérni ujjal, ultrahanggal, egyéb vizsgálatokkal
Ezután következnek a különböző eszközös vizsgálatok, az elmondott panaszok, és a feltárt problémák diagnosztizálása céljából.
Eszközös proktológiai vizsgálatok
Diagnosztikai célokra a proktológus olyan módszereket alkalmaz, mint az anoszkópia (az anális csatorna megtekintése) és a rektoszkópia (a végbél megtekintése), szigmoideoszkópia (szigmabél megtekintése), kolonoszkópia (vastagbél megtekintése). Ezekkel a vizsgálatokkal összefüggésben szövetmintákat is lehet venni, valamint polipokat és aranyereket kezelni. Mindegyik vizsgálat alacsony kockázatú, és alig vagy egyáltalán nem okoz fájdalmat. A kolonoszkópia viszont kellemetlen lehet, így annál alkalmazandó bódítás vagy altatás.
Nem tipikusan eszközös vizsgálat a vastagbélrák és -gyulladás kiszűrése hármas kombinált székletteszttel. Amennyiben kellemetlenségek és VIZSGÁLAT NÉLKÜL szeretne arról megbizonyosodni, hogy nem alakult ki vastagbélrák vagy vastagbélgyulladás, javaslom már az interneten is rendelhető hármas kombinált székletteszt vizsgálat csomagunkat.
A proktológiai vizsgálat eszközei:
- nyeles vatta
- szonda
- nyomásvizsgálat
- szövettan
- ultrahang
- elektromiográfia, elektroneurográfia
Képalkotó vizsgálatok:
- Ultrahang: a végbél körül elhelyezkedő területeket vizsgálja, vagy kívülről vagy egy végbéltükörhöz hasonló csőben lévő érzékelővel a végbélen belülről.
- CT: elég magas sugárterhelés mellett a vastagbélbe kerülő kontrasztanyag segítségével a vastagbél alakját, a bélfal vastagságát figyelik. Előnye, hogy nem csak a beleket látja, hanem a hasüregben bárhol előforduló elváltozásokat is képes jelezni.
- MR: előnye, hogy nem jár sugárterheléssel
- PET: sugárterheléssel jár
- Defekográfia: a székelés folyamatát vizsgálják, a széklet mozgását, alakját filmezi le. Beöntéssel sugárfogó kontrasztanyagot juttatnak a végbélbe, és ezt egy röntgengép előtt kell kiüríteni. A felvételeken a széklet mozgásáról lehet az esetleges székelési problémákra következtetni. Röntgen helyett már létezik MR alapú berendezés is, ez kiküszöböli a nagyfokú sugárterhelést. Ritkán alkalmazott, érthetően körülményes vizsgálat.
Új vizsgálati módszer, amikor egy apró kamerát tartalmazó kapszulát nyel le az ember, ami végig fényképezi az ember teljes bélcsatornáját. Előnye, hogy a be- és kijárat között végig működőképes, azaz nem csak a vastagbél, hanem akár a vékonybél vizsgálatára is alkalmas. Legkisebb testi megterheléssel ez az eljárás jár, de mivel az egészségpénztár nem támogatja, az egyszerhasználatos kapszula árát -amit nem mondanék olcsónak- zsebből kell kifizetni. Mintavételre ez az eljárás nem alkalmas.
Gyakorlatilag áttekintettük mindazon vizsgálatokat, melyek végbélbetegségekkel kapcsolatban előfordulhatnak.
A proktológiai vizsgálat általában a megtekintés, az ujjal való vizsgálat után az anoszkópia és rektoszkópia, a nyeles vatta, a szonda, esetleg az ultrahang használatát jelenti. Ezek a leggyakoribb proktológiai vizsgálatok.
Amennyiben maradtak még megválaszolatlan kérdései, és a proktológiai vizsgálatokról ettől sokkal részletekbe menőbb tájékoztatást szeretne, iratkozzon fel a videósorozatomra, vagy nézzen szét az aranyér gyakori kérdések cikkben is!
A videóleckék nem csak kósza mendemondákon alapulnak, hanem sok ezer betegem vizsgálatának megfigyelését, annak tapasztalatát foglalják magukban. Ezért sokkal többet adnak, sokkal több dologról tájékoztatnak, mint amit valaha is el tudnánk képzelni, amire valaha is gondolnánk a vizsgálat előtt.
